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青春,请远离猝死|年轻人健康管理

2017-06-30 02:46:23

谈猝死这个题目,非常沉重,把年轻人猝死作为一个严肃的科学问题进行有理有据地分析。有几个问题是非常重要的,年轻人猝死,可否预防?如何预防?

 

1猝死前是否有病史

看似健康的年轻人,是否会猝死?研究发现 [12],仅 1/3 的年轻人在猝死前有相关病史 (肥厚型心肌病、冠脉病变、癫痫等等),而 2/3 猝死的年轻人,没有相关的疾病病史,即 2/3 的猝死发生于看似健康的人。

 

2猝死前是否有先兆

既然大部分年轻人猝死前没有病史,那么有无预兆呢?如果有,是不是可以提前干预。在健康(无病史)而发生心源性猝死的年轻人中,约有 25~50% 有先兆症状,常见为晕厥或抽搐,如果这些症状发生于运动中,对心源性猝死的预测价值就更大。而其它前驱症状包括:心悸、胸痛、黑矇等。部分过劳死的患者也是有先兆症状的,出现以下症状各位务必要提高警惕,切不可有侥幸心理:包括:容易疲惫、健忘、颈部肩部紧缩感、头痛、肌肉痛、胸闷、注意力难以集中、情绪低落、失眠、自杀倾向。出现以上症状提示超负荷的工作已经带来猝死的风险,应该立即停下来,调整自己的身体及心态。有先兆症状,然后提前干预固然还是好的,但其实不少患者猝死前没有先兆。这也体现了猝死,有时候真的猝不及防。

 

3猝死会不会遗传?

门诊偶尔会碰到这样的病人,因为有亲属猝死,对自己会否猝死非常焦虑担心。然而,遗传因素究竟有多重要,很多人都说不清。文献中客观的数据是这样的:一级亲属于65岁之前猝死的,子女的猝死风险约增高2倍 。诚然,遗传扮演一定的角色,但大部分情况下,如文献中所说,遗传在猝死风险中的贡献是有限的,因为10/10万的两倍,其实也就是20/10万。对于遗传因素的作用,不能笼统,而是要真正搞清楚哪些猝死的病因有明显的遗传倾向。例如,上文提到的肥厚型心肌病,为常染色体显性遗传性疾病,不少为家族性发病,因此如果有亲属因为肥厚型心肌病而猝死,则需完善心脏彩超、动态心电图等评估是否患病及相关的猝死风险。

预防猝死我们可以这样做:

1自我调适

长期高负荷工作不论是否会直接造成死亡都应该需要自我调适。对于长期高负荷工作的定义为,1 个月内,工作时间外加班大约超过 100 小时;或 2 个月至 6 个月之间,工作时间外加班每月平均大约超过 80 小时。高度集中注意力,长期连续的工作,必然会导致反应力下降,专注程度降低等。熬夜有两条原则,一是尽量保证每晚 4 小时的睡眠,二是不连续熬夜,熬一天必须补充睡眠一天。

 
2保持心理健康

焦虑抑郁、压力大等不良的心理状态无疑对熬夜的伤害是雪上加霜。熬夜的时候,从来要对自己好一些,点一杯冰 coffee,或者泡一杯茶,备些点心。而不是死撑着眼皮,打着鸡血去追逐。

 

3要清晰地理解熬夜是高血压、冠心病、糖尿病、猝死等等的危险因素。要清楚地认识自己是高危人群,必须要对自己的身体负责。应该考虑定期的检查心电图、血压、血糖,可行活动平板排查冠心病。

 




 


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